۵ تا از روش های جراحی سنگ مثانه

سنگ مثانه باعث ناراحتی قابل توجه و بروز عوارض خفیف تا شدید در سیستم ادراری می شود. هنگامی که درمان های غیر جراحی برای از بین بردن سنگ در مثانه شکست بخورند، انجام عمل های جراحی ضروری است. در این مقاله از مجله جراحی لاغری انواع روش های جراحی سنگ مثانه را با جزئیات بررسی خواهیم کرد. افراد با درک روش های مختلف، تصمیمات آگاهانه ای در مورد درمان خود می گیرند و سلامت کلی سیستم ادرار خود را بهبود می بخشند.

سنگ مثانه چیست؟

کریستال ها و رسوبات معدنی سختی هستند که در مثانه تشکیل می شوند، از نظر اندازه و ترکیب متفاوت و رایج ترین آن ها سنگ های اگزالات کلسیم و اسید اوریک هستند. رسوبات زمانی ایجاد می شود که ادرار غلیظ و منجر به کریستالیزه شدن مواد معدنی شود. اگر این سنگ ها درمان نشوند، بزرگ شده و باعث انسداد و علائم خفیف تا شدید در سیستم ادراری می شوند.

علائم رایج سنگ مثانه

وجود کریستال های جامد در مثانه علائم مختلفی ایجاد کند، برخی از این علائم عبارتند از:

• درد یا ناراحتی زیر شکم
• تکرر ادرار
• ادرار دردناک
• خون در ادرار (هماچوری)
• فوریت برای دفع ادرار
• تخلیه ناقص مثانه
• مشکل در شروع یا توقف ادرار
• عفونت های دستگاه ادراری

👈بیش تر بخوانید: بی اختیاری ادرار چیست؟ 

علل ایجاد سنگ های مختلف در مثانه

برای تشخیص روش درمان رسوبات موجود در مثانه باید علت ایجاد آن ها را بررسی کرد. متخصص اورولوژی بعد از تشخیص علت کریستال ها، درمان با روش های غیر تهاجمی یا جراحی سنگ مثانه را انتخاب می کند. عوامل متعددی در تشکیل سنگ مثانه نقش دارند، از جمله:

• عفونت های دستگاه ادراری: عفونت های باکتریایی در دستگاه ادراری می توانند محیطی مناسب برای تشکیل سنگ ایجاد کنند.
• تخلیه ناقص مثانه: وقتی مثانه به طور کامل در حین ادرار تخلیه نمی شود، ادرار راکد و باعث تشکیل سنگ مثانه می شود.
• انسداد خروجی مثانه: شرایطی مانند بزرگ شدن پروستات، تومورهای مثانه یا تنگی مجرای ادرار، جریان ادرار را مسدود کرده و منجر به تشکیل کریستال ها می شوند.
• رژیم غذایی و سبک زندگی: برخی از عوامل رژیم غذایی، مانند مصرف زیاد غذاهای غنی از اگزالات یا کم آبی بدن، خطر تجمع رسوبات معدنی را افزایش می دهد.

روش های درمان

برای درمان کریستال های جامد در مثانه از روش های زیر استفاده می شود:

1. روش های غیر تهاجمی و غیر جراحی
2. روش های جراحی سنگ مثانه

گزینه های درمان غیر جراحی

در برخی موارد، سنگ‌ های کوچک مثانه را می‌ توان با گزینه‌ های درمانی غیر جراحی مدیریت کرد، این روش شامل موارد زیر هستند:

• داروها: داروهای خاصی را برای کمک به حل کردن سنگ های کوچک تجویز می کنند. با این حال، این روش برای همه انواع سنگ ها موثر نیست.
• مصرف مایعات: افزایش مصرف مایعات به دفع سنگ های کوچک و جلوگیری از رشد بیشتر آنها کمک می کند.
• سنگ شکنی برون اندامی با موج شوک: این روش غیر تهاجمی از امواج ضربه ای برای شکستن کریستال ها به قطعات کوچک تر استفاده می کند و به آنها اجازه می دهد در طول ادرار راحت تر دفع شوند.

انواع جراحی سنگ مثانه

زمانی که درمان های غیر جراحی موثر نباشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد. چندین روش برای عمل سنگ مثانه بسته به اندازه و محل سنگ وجود دارد که رایج ترین آن ها  عبارتند از:

سیستولیتولاپاکسی ترانس پیشابراه

این روش کم تهاجمی با استفاده از سیستوسکوپ، یک لوله نازک با دوربینی که از طریق مجرای ادرار وارد می شود، قابل انجام است. جراح با استفاده از ابزارهای تخصصی مانند لیزر یا امواج اولتراسوند، سنگ را شناسایی و تجزیه می کند. سپس قطعات خرد شده با کمک سبد های مخصوص متصل به لوله و یا از طریق ادرار از بدن خارج می شوند.

جراحی سنگ مثانه به روش باز (سیستولیتوتومی)

در موارد پیچیده‌ تر یا زمانی که سنگ‌ ها بیش از حد بزرگ هستند که با روش‌ های کم تهاجمی قابل درمان نیستند، از جراحی باز استفاده می شود. این روش شامل ایجاد یک برش در قسمت پایین شکم برای دسترسی به مثانه و برداشتن مستقیم سنگ ها است. جراحی باز به طور کلی برای سنگ های بزرگ تر یا چندگانه در نظر گرفته می شود.

جراحی به کمک رباتیک

انجام عمل به کمک رباتیک، دقت و کنترل فناوری رباتیک را با مهارت های جراح ترکیب می کند. این روش کم تهاجمی امکان دقت بیشتر در برداشتن سنگ و کاهش خطر عوارض را فراهم می کند. این روش برای موارد پیچیده یا بیماران مبتلا به سنگ های مثانه متعدد مفید است.

جراحی سنگ مثانه توسط لیتوتریپسی با لیزر

لیتوتریپسی لیزری از انرژی لیزر برای شکستن سنگ ها به قطعات کوچکتر استفاده می کند، سپس آن ها را خارج می کند و یا به طور طبیعی از طریق ادرار دفع می شوند. این تکنیک اغلب برای درمان سنگ های کوچک تر مناسب است و با استفاده از سیستوسکوپی که از طریق مجرای ادرار وارد می شود، قابل انجام است.

سیستولیتولاپاکسی سوپراپوبیک از راه پوست

سیستولیتولاپاکسی سوپراپوبیک از راه پوست یک روش جراحی است که شامل ایجاد یک برش کوچک در قسمت تحتانی شکم و قرار دادن یک لوله به طور مستقیم در مثانه است.

ابزارهای تخصصی از طریق برش برای شکستن و برداشتن سنگ ها وارد مثانه می شوند، این روش برای سنگ های بزرگ یا پیچیده که با سایر روش های کم تهاجمی قابل درمان نیستند، گزینه مفید است.

👈بیش تر بخوانید: آیا می دانید بهترین قرص برای دفع سنگ کلیه چیست؟

بهبودی و مراقبت های بعد از عمل سنگ مثانه

پس از جراحی سنگ مثانه، بیماران ممکن است برای نظارت و مدیریت درد نیاز به بستری کوتاه مدت در بیمارستان داشته باشند. دوره نقاهت بسته به نوع جراحی انجام شده و سلامت کلی فرد متفاوت است. پیروی از دستورالعمل های بعد از عمل برای به بهبودی سریع، کاهش بروز عوارض الزامی است این دستورالعمل ها عبارتند از:

• مصرف داروهای تجویز شده مانند مسکن ها و آنتی بیوتیک ها
• نوشیدن مقدار زیادی مایعات برای تقویت بهبودی و شستشوی قطعات سنگی باقیمانده
• پرهیز از فعالیت های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین برای مدت معین
• پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و پرهیز از مصرف برخی غذاها برای جلوگیری از تشکیل مجدد کریستال ها
• مراجعه به پزشک در جلسات تعیین شده، برای نظارت بر بهبود و اطمینان از بهبودی مطلوب

جمع بندی

جراحی سنگ مثانه یک گزینه درمانی موثر برای افراد مبتلا به سنگ مثانه مداوم یا بزرگ است. با بررسی روش های مختلف جراحی موجود، بیماران می توانند با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود برای تعیین مناسب ترین رویکرد برای وضعیت خاص خود همکاری کنند.

پیروی از دستورالعمل های مراقبتی توصیه شده پس از عمل برای ارتقاء بهبود و به حداقل رساندن خطر عوارض ضروری است. افراد با درمان مناسب و مدیریت مداوم، سلامت ادرار خود را باز می یابند و احتمال تشکیل سنگ مثانه در آینده را کاهش می دهند.

منبع: https://www.drsadeghzade.com/