عمل قلب باز چیست؟ مراحل انجام این جراحی

جراحی قلب باز یکی از پیچیده ترین و حساس ترین جراحی هایی است که بر روی انسان انجام می شود. این جراحی اغلب به دلیل مشکلات جدی قلبی، نظیر بیماری عروق کرونری، نقص های قلبی مادرزادی، مشکلات دریچه ای قلب یا آنوریسم های آئورتی انجام می شود. عمل قلب باز به دلیل اینکه مستقیماً بر روی قلب انجام می شود و به طور کلی نیاز به باز کردن قفسه سینه دارد، از اهمیت و خطرات خاصی برخوردار است. این جراحی می تواند زندگی بیمارانی که از بیماری های قلبی رنج می برند را نجات دهد، اما به علت پیچیدگی های آن، هزینه های بالایی دارد و باید عوامل بسیاری مدنظر قرار گیرد. در ادامه این مقاله از مجله جراحی لاغری بیش تر با این مقوله آشنا خواهید شد.

عمل قلب باز چگونه است؟

جراحی قلب باز(Open Heart Surgery) به نوعی جراحی اشاره دارد که طی آن قفسه سینه بیمار باز می شود تا جراح بتواند مستقیماً به قلب دسترسی داشته باشد. در این جراحی معمولاً قلب متوقف می شود و عملکرد آن توسط دستگاهی به نام پمپ قلب و ریه (Cardiopulmonary Bypass) انجام می شود. این دستگاه وظیفه پمپاژ خون و اکسیژن رسانی به بدن بیمار را تا زمان پایان جراحی بر عهده دارد. پس از انجام عملیات جراحی بر روی قلب، قلب بیمار مجدداً به کار انداخته می شود.

عمل قلب باز چه زمانی انجام می شود؟

جراحی قلب باز معمولاً زمانی انجام می شود که روش های درمانی دیگر، مانند داروها یا روش های کمتر تهاجمی (مانند آنژیوپلاستی) نتوانند مشکل قلبی را برطرف کنند. برخی از مشکلات قلبی که نیاز به جراحی باز دارند شامل بیماری های عروق کرونری، مشکلات دریچه ای، نقص مادرزادی و آنوریسم آئورت هستند.

مراحل انجام عمل قلب باز

جراحی باز قلب معمولاً با مراحل مشخصی همراه است که شامل آماده سازی بیمار، انجام جراحی و مراقبت های پس از جراحی می باشد. در ادامه به تشریح هر یک از این مراحل می پردازیم:

آماده سازی قبل از عمل

قبل از انجام جراحی، بیمار تحت معاینه های پزشکی دقیق قرار می گیرد. این معاینات شامل آزمایش خون، اکوکاردیوگرافی، آنژیوگرافی و آزمایش های قلبی می شود تا جراح بتواند برنامه دقیقی برای جراحی داشته باشد. همچنین، بیمار باید از چند روز قبل از عمل از مصرف داروهایی که احتمال خونریزی را افزایش می دهند، مانند داروهای ضد انعقاد، خودداری کند.

مراحل جراحی

جراحی قلب باز معمولاً بین 3 تا 6 ساعت طول می کشد. مراحل اصلی این جراحی به شرح زیر است:

• بیهوشی عمومی: بیمار تحت بیهوشی کامل قرار می گیرد تا در طول جراحی هیچ دردی احساس نکند.
• برش قفسه سینه: جراح یک برش بزرگ در طول قفسه سینه ایجاد می کند تا به قلب دسترسی پیدا کند.
• استفاده از پمپ قلب و ریه: جراح قلب را متوقف کرده و از دستگاه پمپ قلب و ریه استفاده می کند تا خون و اکسیژن به بدن بیمار رسانده شود.
• انجام جراحی بر روی قلب: بسته به نوع مشکل قلبی، جراحی شامل ترمیم یا تعویض دریچه های قلب، بای پس عروق کرونری، ترمیم آنوریسم یا برطرف کردن نقص های مادرزادی خواهد بود.
• راه اندازی مجدد قلب: پس از انجام جراحی، جراح قلب را مجدداً به کار می اندازد و از عملکرد صحیح آن اطمینان حاصل می کند.
• بستن قفسه سینه: در نهایت، جراح قفسه سینه بیمار را با استفاده از سیم های فلزی مخصوص می بندد.

مراقبت های پس از عمل باز قلب

پس از جراحی، بیمار به بخش مراقبت های ویژه (ICU) منتقل می شود تا عملکرد قلب و دیگر اعضای حیاتی بدن تحت نظارت قرار گیرد. دوره بستری در بخش مراقبت های ویژه معمولاً بین 1 تا 2 روز است و پس از آن بیمار به بخش عمومی منتقل می شود. در طول این مدت، بیمار باید تحت نظارت کامل پزشکی باشد و داروهای خاصی برای جلوگیری از عفونت یا لخته شدن خون مصرف کند.

دوره بهبودی پس از جراحی قلب باز

دوره بهبودی پس از جراحی قلب باز بسته به شرایط فردی بیمار و نوع جراحی انجام شده متفاوت است. به طور کلی، بیشتر بیماران بین 6 تا 12 هفته زمان نیاز دارند تا بهبود کامل پیدا کنند. برخی از موارد مهم در دوره بهبودی شامل استفاده از داروها، توانبخشی قلبی، تغییر سبک زندگی با انجام فعالیت ورزشی و داشتن تغذیه مناسب است.

عوارض احتمالی عمل قلب باز

اگرچه جراحی باز قلب یکی از حیاتی ترین جراحی ها است، اما مانند هر جراحی دیگری ممکن است عوارضی به دنبال داشته باشد. برخی از عوارض احتمالی شامل عفونت زخم جراحی، لخته شدن خون، آریتمی قلبی، نارسایی کلیه و حمله قلبی یا سکته مغزی است.

هزینه جراحی قلب باز

قیمت جراحی های قلبی یکی از مهم ترین عواملی است که بیماران قبل از انجام این جراحی باید به آن توجه کنند. هزینه ها بسته به نوع بیمارستان (دولتی یا خصوصی)، مهارت و تجربه جراح، مدت بستری در بیمارستان، نوع بیمه درمانی بیمار و نوع جراحی متفاوت است. به طور کلی، قیمت جراحی قلب باز بین 50 تا 80 میلیون تومان بدون بیمه در بیمارستان خصوصی است. در بیمارستان های دولتی که بیشتر هزینه ها تحت پوشش بیمه قرار می گیرد، هزینه عمل کمتر از بیمارستان های خصوصی است.

جمع بندی

عمل قلب باز یکی از پیچیده ترین و حیاتی ترین جراحی ها است که به منظور رفع مشکلات جدی قلبی انجام می شود. این جراحی که شامل باز کردن قفسه سینه و انجام اصلاحات لازم بر روی قلب است، نیازمند مراقبت های ویژه قبل و بعد از جراحی است. هزینه های مرتبط با جراحی قلب باز می تواند بسته به عوامل مختلفی مانند نوع جراحی، بیمارستان، و بیمه درمانی متفاوت باشد. با این حال، رعایت تغییرات مناسب در سبک زندگی و مشارکت در توانبخشی قلبی می تواند به بهبود سریع تر بیمار و کاهش خطرات آینده کمک کند.