انواع روش های سنگ شکن کلیه

سنگ کلیه از رایج ترین مشکلات در بین زنان و مردان است، این مشکل به دلیل افزایش غلظت املاح معدنی و نمک ها در ادرار و تجمع آن ها در کلیه به وجود می آید. روش های زیادی برای از بین بردن سنگ کلیه وجود دارد که یکی از آن ها سنگ شکن کلیه نام دارد. پزشک بر اساس محل تشکیل و اندازه سنگ، مناسب ترین روش را برای درمان آن انتخاب می کند.

سنگ شکن کلیه یکی از روش های رایج  برای درمان سنگ کلیه است، اگر شما هم سنگ کلیه دارید و قرار است آن را با سنگ شکن از بین ببرید، خواندن این مقاله را به شما توصیه می کنیم. در این مقاله از مجله جراحی لاغری درباره سنگ شکن کلیه، انواع روش ها، نحوه انجام و مزایا و معایب آن بحث خواهیم کرد:

چه زمانی از سنگ شکن برای از بین بردن سنگ استفاده می شود؟

اغلب سنگ های کلیه کوچک هستند و به طور طبیعی از طریق ادرار دفع می شود. سنگ های بالای ۴میلی متر را معمولا با روش سنگ شکن درمان می کنند.

👈بیش تر بخوانید: روش های جلوگیری از سنگ کلیه

سنگ شکن کلیه چیست؟

سنگ شکن یک روش غیرتهاجمی برای خرد کردن سنگ های کلیه است که با کمک آن سنگ موجود در کلیه خرد می شود و قطعات  خرد شده از طریق حالب، مثانه و مجاری ادراری دفع خواهند شد. جراح می توان با کمک چند تکنیک و روش متفاوت، سنگ های کلیه را خرد کند، این روش ها عبارتند از:

• سنگ شکن برون اندامی
• سنگ شکن یورتروسکوپی
• نفرولیتوتومی پوستی

اقدامات لازم قبل از انجام سنگ شکن کلیه

• توصیه می شود، یک شب قبل از انجام عمل سنگ کلیه یک شیشه روغن کرچک یا ۴عدد قرص بیزاکودیل به همراه ۴ عدد قرص دایمتیکون مصرف شود.
• بیمار باید از ساعت ۱۲شب به بعد ناشتا باشد.
• از روز قبل باید از مصرف حبوبات و غذاهای نفخ آور پرهیز شود.
• باید مصرف آسپرین و داروهای بیماری قلبی از چند روز قبل قطع شود.

انواع روش های سنگ شکن کلیه و مراحل انجام آن ها

سنگ شکن برون اندامی

 این روش معمولا برای خرد کردن سنگ های کلیه و سنگ های بالای لوله حالب به کار می رود. فرد در این عمل کاملا هوشیار است و جراح با اعمال بی حسی نخاعی برای خرد کردن سنگ کلیه اقدام می کند.

بعد از بی حس کردن بیمار، با توجه به محل سنگ، باید پشت یا پهلوی بیمار را به ژل آغشته کرد و دستگاه سنگ شکن را بر روی آن قرار داد. دستگاه سنگ شکن کلیه با کمک امواج صوتی پر قدرت سنگ های کلیه را می شکند و قطعات خرد شده، نیز از طریق ادرار دفع می شوند.

سنگ شکن کلیه با روش یورتروسکوپی

سنگ شکن یورتروسکوپی برای درمان سنگ های نزدیک به مثانه استفاده می شود. در این روش بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی قرار می گیرد و یک لوله باریک یورتروسکوپ از مجاری ادراری عبور داده می شود تا محل دقیق سنگ را پیدا کند.

جراح بعد از یافتن محل دقیق سنگ کلیه برای شکستن آن از لیزر استفاده می کند. قطعات خرده شده از طریق مجاری ادراری، همراه با ادرار دفع می شوند.

سنگ شکن کلیه با روش نفرولیتوتومی پوستی

هنگامی سنگ کلیه بزرگ باشد و نتوان با روش های دیگری آن را درمان کرد، جراح روش نفرولیتوتومی پوستی را پیشنهاد می کند.

این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و زمان بستری در این روش بیشتر است. بعد از بیهوشی کامل یک برش در پشت بیمار ایجاد می شود‌ و جراح دستگاه نفروسکوپ را همراه با سایر ابزارها وارد سوراخ می کند، ادامه این روش جراحی را می توان با دو روش زیر انجام داد:

• اگر جراح بتواند سنگ کلیه را بدون شکستن از طریق لوله نفروسکوپ خارج کند، نیازی به خرد کردن آن نیست‌. به این روش نفرولیتوتومی گفته می شود.
• جراح می تواند سنگ را خرد کند بعد آن را خارج کند، به این روش نفرولیتوتریپسی می گویند.

👈بیش تر بخوانید: علائم سنگ کلیه

مراقبت های لازم بعد از سنگ شکن کلیه

بیمار باید بعد از انجام این روش، مراقبت های لازم را برای بهبودی سریع و دفع سنگ های خرد شده، انجام دهد:

• چند ساعت بعد از انجام این عمل، بیمار می تواند مصرف مایعات را شروع کند.
• بیمار باید بعد از عمل باید به مدت ۲۴ساعت استراحت کند. می توان از روز دوم فعالیت های روزانه خود را از سر گرفت.
• برای دفع سریعتر سنگ های خرد شده و عدم وجود خون در ادرار، مصرف مایعات ضروری است.
• باید برای بهبودی سریع، جلوگیری از بروز عفونت و کاهش درد، داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کرد.
• داشتن فعالیت، تحرک و انجام ورزش های سبک به دفع سریع سنگ های خرد شده کمک می کند.
• برای اطمینان از دفع باقی مانده سنگ های کلیه انجام سونوگرافی و آزمایشات لازم و ویزیت توسط پزشک الزامی است.

عوارض سنگ شکن کلیه

استفاده از روش خرد کردن سنگ کلیه برای بیماران بی خطر است، اما در صورت انتخاب پزشک بی تجربه و عدم رعایت نکردن توصیه های پزشکی احتمال بروز زیر وجود دارد:

• بروز عفونت کلیه و مجاری ادراری
• انسداد مجاری ادراری توسط سنگ های خرد شده
• باقی ماندن سنگ در کلیه
• درد و خونریزی

هزینه سنگ شکن کلیه

هزینه لازم برای انجام این عمل جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد که در زیر به آن ها اشاره می کنیم:

• نوع روش انتخاب برای خرد کردن سنگ کلیه
• مهارت و تخصص پزشک
• هزینه های جانبی گرفتن آزمایش سونوگرافی و سایر خدمات ارائە شده برای بیمار
• نوع بیمه
• هزینه تجهیزات مورد استفاده در اتاق عمل
• تعداد روزهای بستری در بیمارستان

جمع بندی درباره سنگ شکن کلیه

سنگ های کلیه اگر کوچک باشند به راحتی و به صورت طبیعی از طریق ادرار دفع می شوند. اما برای سنگ های بزرگی که توانایی عبور از مجاری ادرای را ندارند یا در لوله حالب گیر کرده باشند، از سنگ شکن کلیه استفاده می کند.

روش های سنگ شکن برون اندامی، یورتروسکوپی، نفرولیتوتومی پوستی از روش های رایج برای شکستن سنگ های کلیه هستند.

منبع : https://www.drsadeghzadeh.com/