عنوان عجیب و غریبی هم دارد؛ عمل اسلیو معده را می گویم! اما مزایا و کار ویژه اش همانند نامش عجیب و غریب نیست. آشناست! در مقاله ای با عنوان «جراحی لاغری ؛ آری یا نه؟!» به آن اشاره کرده ایم. عمل اسلیو معده چیست؟ اسلیو معده شکلی از عمل جراحی است که از متد لاپاراسکوپی بهره می برد. قبول! کافی نیست و اگر بود این مقاله پا نمی گرفت! دیگر لازم نبود از چیستی اسلیو معده بنویسیم. همچنین عمل اسليو معده عوارض می تواند داشته باشد و آن را زیر ذرهبین خواهیم برد و فوایدش را بین خواهیم کرد.
در جراحی اسلیو جراح تنها توجهش را بر حجم معده معطوف می کند. عمل اسلیو معده به انگلیسی Sleeve Gastrectomy است و در لغت به معنای «آستین» است! حالا پرسش آن است که «آستین» چه کار به کار معده دارد؟! جواب ساده است: پس از این جراحی معده به شکل یک آستین تیوپی در می آید. در این نوع از عمل چاقی، جراح معده را پانزده درصد کوچک تر میکند و راه را بر پرخوری بیمار و دریافت کالری بیش تر می بندد. در این صورت فردی که از زیر عمل اسلیو معده بیرون آمده است باید کم و پیوسته تغذیه کند.
اسلیو معده مبتنی بر متد لاپاراسکوپی است: در این متد بیمار بیهوش می شود و بعد چند سوراخ روی شکمش می سازند و در انتها آن سوراخ ها را بخیه می زنند. فردای آن روز بیمار از رختخواب بلند می شود و راست راست راه می رود! به همین خاطر عمل اسلیو مورد توجه بسیاری از متقاضیان جراحی لاغری است!
انجمن بین المللی جراحان چاقی (IFSO) افراد مناسب برای جراحی لاغری را بر اساس BMI و یا شاخص توده بدنی می سنجد. بسیاری با شیوه روش سنجش و محاسبه bmi آشناییم؛ حتی اگر تا به امروز چشم و گوش مان با این عنوان تصادف نکرده باشد چرا که همواره عادت داشتیم از این معیار به عنوان «محاسبه اضافه وزن» یاد کنیم. شاخص توده بدنی از همان فرمول معروف محاسبه اضافه وزن حاصل می شود.
وزن(برحسب کلیوگرم)÷قد2(برحسب متر)
اعداد به دست آمده از این محاسبه معنادار اند! به جدول زیر نگاه کنید:
BMI(شاخص توده بدنی) | وضعیت تناسب اندام |
زیر 18.5 | کاهش وزن |
18.5 تا 24.9 | وزن ایده آل |
25 تا 29.9 | اضافه وزن |
30 تا 34.9 | چاقی |
بالای 35 | چاقی مفرط |
انجمن (IFSO) انجام افرادی را که شاخص توده بدنی آن ها زیر 35 است، از عمل لاغری منع می کند؛ چه آن عمل بای پس باشد و چه عمل اسلیو معده و غیره. این انجمن همچنین هشدار می دهد که جراحی های لاغری برای کسانی که دچار چاقی مفرط نیستند عوارض برگشت ناپذیری دارد. این جراحی به بیمارانی که ناتوان در دریافت دارویی بیهوشی اند، نمیسازد و ممکن است عوارض جدی برایشان به همراه بیاورد.
علاوه بر این، عمل معده تنها به کار افراد پرخور و حجیم خوار میآید؛ نه ریزه خوارانی که از قضا از چاقی مفرط هم رنج می برند. بای پس برای دسته دوم از چاق ها مناسب تر به نظر می آید. علی رغم خطراتی که بیماران نامناسب برای این جراحی را تهدید می کند، عمل اسلیو معده نیز همچون دیگر جراحی ها عوارضی دارد.
دوستی می گفت وقتی تن به جراحی می دهی، در واقع تن به دستکاری بدن از بیرون می سپاری و این خواه یا ناخواه با علائمی همراه است. این گزاره عامیانه را می توان به عمل اسلیو معده نسبت دارد. چگونه می توان از عوارض عمل اسلیو چشم پوشید؟! در پاسخ به سوال اسلیو معده چه عوارضی دارد؟ باید بگوییم:
بسیاری می پرسند اگر بناست وزن بازگردد و یا در کاهش وزن شکست بخوریم، چه احتیاج به عمل است؟! در ادامه از علت بازگشت وزن پس از عمل اسلیو معده خواهیم گفت.
در میان این فهرست، مورد آخر تن و بدن هر مراجعی را برای جراحی اسلیو معده می لرزاند.
چاقی پس از جراحی اسلیو شایع است؛ گاه خود را به مثابه شکست در کاهش وزن نشان می دهد (یعنی عمل منجر به کاهش وزن نمی شود) و گاه در بازگشت وزن ناامیدمان می کند. این دو شکل در دو مقطع زمانی گوناگون و به علل مختلف رخ می دهد.
اولی بلافاصله پس از عمل گریبان گیر بیمار می شود. دلیل امر، بزرگی آستین معده است و در رعایت نکردن سه مرحله اصلی رژیم های غذایی پس از جراحی ریشه دارد. در جدول زیر این سه مرحله عمل را مرور می کنیم:
مراحل رژیم غذایی (پس از جراحی اسلیو معده) | مدت زمان رژیم غذایی (پس از جراحی اسلیو معده) | شرح رژیم غذایی (پس از جراحی اسلیو معده) |
اول | تا یک هفته پس از عمل | رژیم مایعات بدون قند شفاف |
دوم | از یک هفته تا ده روز پس از عمل | رژیم غذاهای پروتئینی ساده و بدون قند |
سوم | هفته دوم تا هفته سوم پس از عمل | دریافت شصت تا هشتاد گرم پروتئین در روز با مایعات پیچیده تر |
چهارم | هفته چهارم | انتقال به غذاهای جامد |
دومی، بازگشت وزن، از جمله دیگر مصائب ممکن عمل اسلیو است! معمولا بیماران پس از عمل و دوران نگه داری همان سبک زندگی سابق را پیش می گیرند و به خوردن غذاهای ناسالم و حجیم ادامه می دهند. در دراز مدت معده باز جا باز می کند و عادت غذایی سابق کار دست بیمار می دهد چاقی باز می گردد.
این یکی از پر تکرارترین سوالات نه تنها برای جراحی چاقی بلکه برای همه کارهاست! نه؟!
هزینه عمل اسلیو معده در سال ۱۴۰۰ با هزینه های این جراحی در سال های دیگر متفاوت است؛ حتی این هزینه ها به تناسب با پزشک جراح و بیمارستانی که جراحی صورت می پذیرد با یکدیگر در یک کفه ترازو قرار نمی گیرند. منتها بد نیست نگاهی به معیارهای تاثیرگذار در جراحی اسلیو معده بیندازیم. در شکل زیرین همه ی این معیارها در سه دسته یک جا کنار هم جمع شده اند:
نه گول هیبت شکل بالا را نخورید؛ چندان ترسناک هم نیست! می توان بخش قابل توجهی از قیمت عمل اسلیو معده و بودجه دوران نقاهت و پس از آن را مدیریت کرد. بگذارید برای شروع از هزینه های شخصی نام ببریم! با وجود گرانی کالاهای اولیه هنوز هم می توان رژیم غذایی را مقرون به صرفه برگزار و ورزش های خانگی را جایگزین ورزش با تجهیزات در باشگاه ها کرد. در مرحله بعد، با استفاده از بیمه های خدمات درمانی می توان بخش قابل توجهی از هزینه بیمارستان و همچنین هزینه های ثانوی را پوشش داد؛ به شرط آن که پزشک معتمد را مجاب و بیمارستان دولتی را برای جراحی انتخاب کنید.
ضرورت جراحی لاغری برای بیمارانی که با چاقی مفرط درگیرند، گاه آنان را وا می دارد تا علی رغم بودجه مورد نیاز بالا برای جراحی اسلیو ، خود را برای این جراحی آماده کنیم. در مواقعی از این دست، چنگ انداختن به راهکارهای مشابه گلیم مان را از آب بیرون خواهد کشید.
اما در کل باید بگوییم که هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تامین اجتماعی پرداخت نمی شود. زیرا عمدتا و در اکثر موارد یک عمل زیبایی محسوب می شود. همچنین جراحی اسلیو معده با بیمه تکمیلی نیز در اکثر موارد قابل پرداخت نیست.
هنوز که هنوز است بسیاری از ما جراحی های لاغری را با عمل زیبایی یکی می گیریم! البته که بیراه نیست اما عمل لاغری در بسیاری از موارد توجیهات پزشکی دارد و بیمار را از خطر عوارض بیشمار چاقی نجات می دهد. پس در برخی از موارد عمل لاغری اختیاری نیست، ناگریز است و باید دیر و یا زود به آن تن بدهیم.
به هر ترتیب شناخت کافی نسبت به انواع عمل لاغری، فرایند عمل، عوارض و طول درمان شان ما را در تصمیم گیری یاری می دهد و کمک می کند با نگاهی بازتر و خیالی آسوده تر دست به کار شویم. این همه در مورد جراخی اسلیو نیز صادق است اما بهتر است تشخیص آنکه این عمل برای ما مناسب است یا خیر و یا ارزش ریسک کردن دارد یا نه را به پزشک متخصص و بهترین جراحان لاغری واگذار کنیم.
نظرات و تجربیات کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده اند به افرادی که قصد انجام عمل لاغری اسلیو را دارند می تواند بسیار کمک کند. شنیدن نظرات بیماران پس از عمل لاغری می تواند از پشیمانی بعد از عمل اسلیو معده جلوگیری کند. البته همانطور که گفتیم خرافات زیادی نسبت به عمل اسلیو معده وجود دارد از جمله: مرگ با عمل اسلیو معده.
همانطور که گفتیم عمل کوچک کردن معده به روش لاپاراسکوپیک انجام می شود. این عمل در بیمارستان ها و تحت بیهوشی کامل انجام می شود. این عمل که با 5 برش کوچک در سطح شکمی شرئع می شود، زمانی حدود 45 دقیقه الی 1 ساعت طول می کشد.
منبع : https://www.sleeve.clinic/